Autismo

por Diogo Cunha · 24 de junho de 2022

TEA: Transtorno do Espectro do Autismo

Os transtornos do espectro autista são distúrbios que afetam o desenvolvimento neurológico caracterizados principalmente pela dificuldade de comunicação e de interação social, além de padrões de comportamentos repetitivos e restritivos. O espectro recebe esse nome porque engloba uma série de condições que variam de intensidade, desde graus mais leves até mais severos. Não há só um, mas muitos subtipos do transtorno. É tão abrangente que se usa o termo “espectro”, pelos vários níveis de suporte que necessitam — há desde pessoas com outras doenças e condições associadas, como deficiência intelectual e epilepsia, até pessoas independentes, com vida comum, algumas nem sabem que são autistas, pois jamais tiveram diagnóstico.

Causas

O autismo não possui causas totalmente conhecidas e é uma condição que sempre gera dúvidas: seja pelo pouco tempo que o tema começou a ser debatido entre especialistas e sociedade; seja pela complexidade que envolve o transtorno. Ainda não se tem todas as respostas. Estudos iniciais consideravam o transtorno resultado de dinâmica familiar problemática e de condições de ordem psicológica alteradas. Mas, segundo pesquisa global de 2019, com mais de 2 milhões de pessoas, de 5 diferentes países, de 97% a 99% dos casos de autismo podem ter causa genética, sendo 81% hereditário; e de 1% a 3% apenas podem ter causas ambientais, ainda controversas, como, a idade paterna avançada ou o uso de ácido valpróico na gravidez. Sendo assim, a tendência atual na comunidade médica é admitir que o autismo é um transtorno que possui múltiplas causas, sendo fatores genéticos, biológicos e ambientais os mais aceitos pelos especialistas.

Sinais e Sintomas

Não manter contato visual por mais de 2 segundos; não atender quando chamado pelo nome; isolar-se ou não se interessar por outras crianças; alinhar objetos; ser muito preso a rotinas; não brincar com brinquedos de forma convencional; fazer movimentos repetitivos sem função aparente; não falar ou fazer gestos para mostrar algo; repetir frases ou palavras em momentos inadequados; interesse restrito por um único assunto (hiperfoco); não brincar de faz de conta; hipersensibilidade ou hiper-reatividade sensorial.

Diagnóstico

O diagnóstico é essencialmente clínico e baseia-se nos sinais e sintomas. Apenas três sintomas presentes numa criança de um ano e meio já justificam uma suspeita para se consultar um médico neuropediatra ou um psiquiatra da infância e da juventude.

TEA associado à outras doenças

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) pode vir acompanhado de outras condições físicas, psiquiátricas e/ou cognitivas que podem agravar os sintomas:

– Epilepsia;

– Distúrbio do sono;

– Distúrbios Gastrointestinais e Alimentares;

– Ansiedade;

– Depressão;

– Obesidade;

– TDAH;

Tratamento

Ainda não existe uma maneira de reversão definitiva para o transtorno do espectro do autismo. Da mesma forma não existe um padrão de tratamento que possa ser aplicado em todos os portadores do distúrbio. Cada paciente exige um tipo de acompanhamento específico e individualizado que exige a participação dos pais, dos familiares e de uma equipe profissional multidisciplinar visando à reabilitação global do paciente, melhorando sua qualidade de vida.

O tratamento é bastante amplo, especialmente no que tange a suplementação e ajustes de vitaminas, aminoácidos, minerais e metais; regulação da saúde intestinal; avaliação do potencial inflamatório do paciente.

Aminoácidos

	ATIVO	TDAH	TEA	DOSAGEM	RESENHA
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7	Ornitina	X	X	100 a 300mg	Ajuda na transformação de amônia em uréia. Regula cortisol. Ajuda a desenvolver e aumentar hormônio de crescimento humano. Atua no ciclo de Krebs, tem ação mitocondrial.
5	Glutamina	X	X	500 mg a 6g	Aminoácido essencial para formação do ácido glutâmico. Retira a amônia para o fígado onde é transformada em ureia. Potente estimulante do anabolismo proteico. Principal fonte de energia para o sistema imune. Atua na síntese do glutamato e do gaba. Convertida em ácido glutâmico no cérebro. Atua em neurotransmissão e desintoxicação de amônia do cérebro.
8	Taurina	X	X	100 a 600 mg	Antioxidante, antinflamatório por antagonismo de prostaglandinas II. Atua em várias funções fisiológicas e biológicas do SNC. Reduz transmissão de catecolaminas e acetilcolina, assim como gaba e glicina é neurotransmissor inibitório. Tem efeito modulatório entre os neurotransmissores excitatórios e inibitórios
9	Theanina	X	X	50 a 300mg	Atua no funcionamento do SNC. Regula ansiedade. Melhora cognição e sono. Calmante, relaxante, equilibra nível emocional.
2	Arginina	X	X	100 a 400 mg	Interage com outras moléculas como catecolaminas, gaba, oxido nítrico, glutamato. Desempenha papel importante em funções cognitivas, processamento de emoções, percepção de dor e também ativa outros metabólitos. Receptor e cofator da síntese do oxido nítrico endógeno.
6	Metionina	X	X	200 a 1000mg	Ligada na síntese da s-adenosil metionina.
3	Gaba	X	X	100 a 800 mg	Neurotransmissor inibitório de várias vias do SNC. Reduz a hiper excitabilidade. Promove equilíbrio entre excitação e inibição neuronal. Ativador do metabolismo cerebral no déficit de memória e na dificuldade de atenção e concentração. Efeito tranquilizante reduzindo hiperatividade e ansiedade.
10	Triptofano	X	X	250 mg a 500 mg	Precursor da síntese de serotonina e melatonina. Melhora bem-estar. Ação parassimpática e aumento de imunidade. Ação antioxidante.
1	Ácido Glutâmico	X	X	100 a 500 mg	Precursor de Gaba.
4	Glicina	X	X	20 a 200 mg	Também aminoácido inibitório como gaba. Atua na biossíntese de ácidos nucleicos, formação de outros aminoácidos, tem ação parecida com o do gaba na parte de transmissão de sinal no sistema nervoso. Atua com a taurina no ponto de vista calmante, sendo bem útil para agressividade e fase maníaca do transtorno bipolar. Efeito tranquilizante reduzindo hiperatividade e ansiedade.

Fitoterápicos

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1	Bacopa monieri	X	X	150 a 450 mg	Ação nootrópica, antioxidante neuroprotetor. Aumenta o fluxo de sangue cerebral e auxilia na modulação de neurotransmissores como acetilcolina, dopamina e serotonina.
5	Matricaria chamomilla	X	X	300 mg 1 a duas vezes ao dia	Atividade ansiolítica e sedativa.
2	Enxtra	X		150 a 300 mg	Estimulante do SNC, ajuda no foco e concentração, sem os efeitos indesejados da cafeína. Acerto cognitivo, melhora condição neuronal. Melhora estado de alerta. Pode ser usado por crianças.
4	Herbatonin	X	X	10 a 50mg	Fitomelatonina. Sua dosagem é 10x maior que a relação em melatonina.
8	Teacrine	X		50 a 200mg	Melhora cognição, concentração, motivação, foco e diminui fadiga. Indicado para melhora de performance mental e física. Aumenta humor e disposição. Promove sensação de relaxamento, inibe atividade de receptores adenosinérgicos. Também atua nos receptores dopaminérgicos. Contribui para diminuir níveis de ansiedade tendo em vista que não aumenta a pressão sanguínea e taquicardia. Não causa irritabilidade ou tolerância.
6	Passiflora incarnata	X	X	300 a 600 mg até duas vezes ao dia	Potencial sedativo.
3	Griffonia simplicifolia	X	X	50 a 300mg	Substrato na síntese de serotonina, por consequência melhora bem-estar, regula sono, ansiedade, ação antidepressiva, antiobesidade. Dá para usar em profilaxia em casos de dores crônicas.
7	Rhodiola Rósea	X	X	200 a 600 mg	Tem a capacidade de influenciar os níveis e atividade da serotonina, dopamina e norepinefrina no córtex cerebral e no hipotálamo, mostrando-se eficaz em casos de depressão, melhoramento de função psicomotora, desempenho mental, estabilidade do humor e bem-estar geral.

Minerais

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6	Zinco	X	X	10 a 60 mg	Desempenha funções importantes na estrutura e função do cérebro, além de ser cofator enzimático em mais de 200 metaloproteínas e 50 enzimas.
1	Cobre	X	X	0,5 a 5mg	Essencial em dezenas de sistemas enzimáticos, responsáveis pela produção de energia. Tem ação antirradical livre. Participa do metabolismo do ferro e da síntese de hemoglobina. Cofator importante no transporte de oxigênio junto a hemoglobina. Molécula chave para o funcionamento do sistema nervoso.
3	Magnésio	X	X	50 a 500 mg	Fundamental para a formação do neurotransmissor serotonina, hormônio do “bem-estar”, sendo suas concentrações baixas implicadas em alterações de humor, ansiedade, irritabilidade, nervosismo e hiperatividade.
5	Selênio	X	X	50 a 200 mcg	Importante mineral com efeito antioxidante. Ajuda na regulação do sistema imunológico e funcionamento da glândula tireoide. Atua em estados depressivos e no déficit de cognição, auxilia na formação da glutationa endógena. Níveis altos ou baixos interferem em neurotransmissores cerebrais.
4	Manganês	X	X	2 a 5 mg	Responsável por ativação enzimática, atua em síntese de tecido conjuntivo, é hipoglicemiante, protege as células de radical livre e tem importante função na regulação da fisiologia neuro-hormonal, sendo fundamental na síntese de neurotransmissores e aminoácidos.
2	Ferro	X	X	10 a 60 mg	Serve como cofatores na síntese dos neurotransmissores do cérebro, como dopamina, norepinefrina e serotonina, além de proteger as membranas celulares neuronais por suas capacidades antioxidantes. A deficiência desse mineral nos primeiros anos de vida pode afetar negativamente o desenvolvimento neural e comportamental de crianças.

Vitaminas

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5	VIT E		X	200 a 400 UI	Antioxidante, através da retirada de espécies reativas de oxigênio do organismo que geram processos inflamatórios.
3	VIT C		X	500mg a 2 g	Antioxidante, imunomodulador.
1	VIT A		X	5000 A 50000 UI	Atua em sinergia com vitamina D elevando suas propriedades antioxidantes. A transcrição da vitaminas D requer a presença da vitamina A. Também está envolvida na homeostase de vários processos celulares, atuando também como potente antioxidante e neutralizante de radicais livres, atua positivamente na saúde cerebral e sistema nervoso.
2	Vitaminas do Complexo B		X		Função ativadora do metabolismo celular. Precursor na produção de diversos cofatores enzimáticos essenciais para o metabolismo energético de carboidratos, proteínas, lipídeos e ácidos nucleicos. Essencial na produção de energia celular. A carência de vitaminas do complexo B está relacionada a distúrbios de comportamento. Os estados de ansiedade denotam não raramente deficiências nutricionais deste complexo. Administrados em doses terapêuticas auxiliam freando a deterioração cognitiva.
4	VIT D		X	200 a 1000 UI	Mantenedora de cálcio e fósforo sérico. Atua como imunoestimulante de macrófagos humanos. Possui atividade antioxidante e antimitogênica. Atua na síntese de interleucinas inflamatórias. Está envolvida na homeostase de vários processos celulares. Tem grande ação cerebral e no sistema nervoso, por sua ação antioxidante neutralizante de radicais livres.

Outros

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7	Fosfatidilcolina e Fosfatidilserina	X		100 a 400 mg	A suplementação com fosfolipídeos atua em conjunto, tornando as sinapses mais sensíveis e responsivas a todos os neurotransmissores, entre eles a dopamina e a noradrenalina.
1	Ácido Alfa Lipóico	X	X	100 a 600 mg	Antioxidante, combate radicais livres, cofator em metabolismo de aminoácidos, auxilia no processo mitocondrial, regula a citocina pro-inflamatória, neuroprotetor, antiglicante de proteína.
3	Coenzima Q10	X	X	100 a 500mg	Antioxidante, importante na síntese de energia mitocondrial, desempenha importante papel na abertura dos canais de cálcio neuronais, regulando a homeostase de troca neuronal. Neuroprotetor, protetor cardíaco, protetor do tecido cerebral.
8	Melatonina	X	X	2 a 5 mg	Faz parte do ciclo circadiano. Contribui para relaxamento mental e corporal. Auxilia na insônia, qualidade do sono. Diminui a fome. Regula níveis de cortisol, diminui stress. Saúde cerebral, cardiovascular.
6	Enzimas digestivas	X	X		Melhora digestão, melhora qualidade do trato gastrointestinal.
11	Ômega 3 e 6	X	X	500 a 1000mg Observar relação de consumo ômega 3/6 de 4:1	Os ácidos graxos essenciais ômega 3 e 6, principalmente o omega3, por possuírem ação em fases decisivas desse desenvolvimento, são fundamentais durante a gestação e início da vida para prevenção de falhas no desenvolvimento do córtex pré-frontal, correlacionado com memória associativa, flexibilidade cognitiva, estratégia e planejamento que se desenvolvem lentamente até o final da adolescência. Vários estudos associam o consumo de AGE com prevenção de doenças neurodegenerativas, além da constatação de que indivíduos com esquizofrenia, depressão e TDAH têm menores teores de Ômega 3 nas membranas celulares. DHA: utilizado como suplemento da memória, ajuda a reduzir risco de progressão de certos transtornos psiquiátricos. Melhora desenvolvimento cognitivo em crianças. Protege contra comprometimento cognitivo, demência e risco de progressão do Alzheimer. EPA: Excelente suplemento para o cérebro no que diz respeito ao combate a depressão. Enquanto o DHA atua no desenvolvimento cerebral e na prevenção de alguns transtornos o EPA apresenta um efeito agudo quando já há um quadro depressivo, de ansiedade ou problemas de concentração. Ele atua na reversão do processo inflamatório que é uma das causas de um quadro depressivo. Ômega 6: ácido gama-linolênico (GLA). Pode ser encontrado em vários óleos vegetais, como o óleo de prímula, borragem e de semente de groselha negra. O GLA é um poderoso anti-inflamatório, capaz de desacelerar o processo de envelhecimento, contribuir para o bom funcionamento dos pulmões, do coração, além de melhorar as condições autoimunes e anormalidades metabólicas.
4	Corebiome		X	100 a 300 mg	Pósbiotico. Composto por tributirina, que são 3 moléculas de butirato (ácido graxo de cadeia curta). Molécula bioativa pronta para ser absorvida pelas células intestinais e exercer suas funções de forma sistêmica. Melhora permeabilidade intestinal. Antinflamatório. Recomendado para quem não consome fibras, inibe crescimento de bactérias patogênicas. Aumento da beta oxidação mitocondrial.
14	SAME	X	X	100 a 600 mg	Possui ação antidepressiva por ser essencial para a síntese de neurotransmissores, auxilia nos quadros depressivos, melhorando o bem estar e levando ao equilíbrio emocional.
9	N Acetilcisteina	X	X	200 a 600 mg	Potente antioxidante, atua na desintoxicação hepática. Libera glutamato o que ativa o receptor glutamato metabotrópico que são receptores pré-sinápticos e modulam a neurotransmissão.
12	Palmitoiletanolamida - PEA Bioactive®	X	X	300 a 1200mg	Previne a toxicidade glutamatérgica e também inibe a resposta inflamatória. Pacientes com uso apresentam melhoras especialmente nos parâmetros de irritabilidade e hiperatividade. modula a permeabilidade intestinal, aumenta a resistência via PPAR-α. Os níveis celulares de PEA são aumentados nas células epiteliais intestinais em resposta à inflamação, o que pode limitar o aumento da permeabilidade associada à inflamação.